Apache de rujeolă costă SUA milioane de dolari, iar pierderile reale nu pot fi estimate
În începutul anului 2025, pe măsură ce rujeola a început să se răspândească prin Texasul de Vest, Katherine Wells a realizat că are nevoie de bani. Deși focarul era concentrat în comitatul Gaines, Wells, care conduce departamentul de sănătate publică din Lubbock, a avut nevoie de mai mult personal pentru a răspunde la numeroasele expuneri în cabinetele pediatricienilor locali, centrele de urgență, restaurante și grădinițe, conform nbcnews.com.
👉 Dificultățile financiare în gestionarea focarului de rujeolă
„Depindeam cu adevărat de personalul care nu este plătit pe oră, pentru că îi pot pune la muncă timp de 80 de ore, dacă trebuie, ceea ce este groaznic”, a spus Wells. În cadrul întâlnirilor de planificare de urgență cu Departamentul de Sănătate Publică din Texas, ea a cerut aproximativ 100.000 de dolari pentru a angaja lucrători temporari care să o ajute pe personalul său epuizat. „Întrebam: pot să am doar bani pentru a putea plăti câteva ore de muncă de la o asistentă școlară pensionară cu care am colaborat înainte?” a adăugat Wells. Răspunsul, a spus ea, a fost constant „nu”. Statul a trimis câțiva asistenți medicali de călătorie din alte zone pentru a ajuta, dar fără finanțare suplimentară.
Pentru a opri un focar de rujeolă să escaladeze, lucrătorii din sănătatea publică trebuie să acționeze rapid, contactând fiecare persoană expusă la virus cât mai repede posibil, stabilind statutul lor de vaccinare sau riscul pentru sănătatea lor, și încercând apoi să-i convingă să se vaccineze sau să rămână acasă pentru trei săptămâni în carantină. Wells a scos cel puțin jumătate din personalul său pentru a lucra la răspunsul la focar, pe lângă celelalte sarcini zilnice.
👉 Impactul economic și epidemiologic al scăderii ratei de vaccinare
Ce înseamnă cu adevărat un focar de rujeolă? Wells nu a putut estima cât a costat Departamentul de Sănătate din Lubbock să limiteze virusul înainte de a se încheia focarul, care a început în comunitatea menonită, predominant nevaccinată, la sfârșitul lunii ianuarie a anului trecut și a durat luni întregi. Conform unei investigații realizate de NBC News și Universitatea Stanford, de la 2019, mai mult de două treimi din județele și jurisdicțiile din SUA au raportat scăderi notabile ale ratelor de vaccinare. Printre statele care urmăresc ratele MMR (vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei), mai mult de jumătate dintre județe – 67% – sunt sub nivelul necesar pentru a opri un focar de rujeolă.
Un raport alarmant calculează costurile pentru SUA dacă aceste rate continuă să scadă. Dacă ratele de vaccinare împotriva rujeolei continuă să scadă cu doar 1% anual pentru următorii cinci ani, costul pentru SUA ar putea ajunge la 1,5 miliarde de dolari pe an, conform unui nou raport de la Școala de Sănătate Publică de la Yale. Armati cu date existente referitoare la acoperirea vaccinării la nivel de județ, cercetătorii de la Yale au folosit modele matematice pentru a calcula creșterile prognozate în cazurile de rujeolă, spitalizări și costurile medicale asociate. Pe baza proiecțiilor lor, ar fi necesare 41,1 milioane de dolari în fiecare an pentru a acoperi nevoile medicale de bază ale pacienților, inclusiv asigurarea de sănătate, și 947 milioane de dolari pentru eforturile de răspuns în domeniul sănătății publice, cum ar fi supravegherea și urmărirea contactelor. Se estimează că pierderile de productivitate în forța de muncă ar putea ajunge la 510,4 milioane de dolari în fiecare an.
Dr. Dave Chokshi, președintele Common Health Coalition, un grup nonprofit și nonpartizan de sănătate publică care a colaborat cu Yale pentru acest proiect, a afirmat că un focar de rujeolă reverberază în toate părțile „ecosistemului de sănătate”. Consecințele umane ale focarelor de rujeolă „sunt importante pentru noi să le facem față foarte deschis”, a spus Chokshi, care a fost anterior comisar de sănătate al orașului New York. „Dar, de asemenea, am vrut să subliniem că există consecințe economice, incluzând angajații care absorb pierderi de muncă, departamentele de sănătate publică care sunt întinse prea subțire pentru a răspunde, și sistemele de sănătate care sunt suprasolicitate pentru a face față poverii răspunsului de urgență.”
Rujeola a fost declarată eliminată în SUA în 2000. De atunci, focarele ocazionale au fost de obicei oprite rapid. Totuși, scăderea ratelor de vaccinare a crescut riscul unor erupții masive și acum amenință statutul de eliminare a rujeolei în întreaga țară. La sfârșitul lunii ianuarie 2025, în timp ce președintele Donald Trump își prelua al doilea mandat, cazurile de rujeolă începeau să se răspândească în Texasul de Vest. Sub conducerea sa, urmând îndrumările secretarului pentru sănătate Robert F. Kennedy Jr., administrația nu a susținut puternic vaccinurile ca modalitate de a încheia astfel de focare. În schimb, mesajul referitor la vaccinarea copiilor a fost axat pe „alegerea personală” mai degrabă decât pe necesitatea de sănătate publică.
În primele două luni din 2026, au fost confirmate mai mult de 1.000 de cazuri de rujeolă, aproape jumătate din cele 2.281 înregistrate în întreg anul 2025. Nouăzeci și patru la sută dintre persoanele infectate nu erau vaccinate. Conform unei analize recente de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, prima lovitură financiară pentru o comunitate dintr-un focar de rujeolă este de aproximativ 244.480 de dolari. Aceasta este suma pe care departamentele de sănătate publică locale și de stat se pot aștepta să o plătească pentru resurse precum clinici de vaccinare și personal până când focarul se încheie, a spus autorul studiului, Bryan Patenaude, profesor asociat de economie a sănătății. „Știm ingredientele care intră în gestionarea unui focar de rujeolă, câte cazuri ajung să fie severe și caută îngrijiri, pentru că trebuie să fie foarte bine urmărite și documentate”, a spus Patenaude. Raportul, care a fost postat în octombrie pe medRxiv, un site care publică cercetări înainte ca acestea să fie revizuite de colegi, a urmărit focarele de rujeolă în 18 state din 2004 (fără a include cazurile din 2025 din Texas, Utah și Arizona). Pe lângă costul inițial, fiecare caz suplimentar de rujeolă costă în medie 16.000 de dolari pentru urmărirea contactelor, cheltuieli medicale și monitorizarea carantinei. Cinci cazuri de rujeolă ar putea ajunge la 324.480 de dolari, în timp ce un focar de 50 ar putea costa 1 milion de dolari, estimat raportul Johns Hopkins.
În 2019, județul Clark, Washington, a experimentat un focar de 72 de cazuri de rujeolă. Funcționarii din domeniul sănătății au petrecut ore asigurându-se că persoanele respectă carantina. „Am adus personal din stat, din CDC, chiar și din alte jurisdicții la distanțe mari, cum ar fi Idaho, pentru a ne ajuta cu investigarea cazurilor și urmărirea contactelor”, a declarat Dr. Alan Melnick, directorul de sănătate publică din județul Clark. Echipa a contactat zilnic persoanele aflate în carantină. În cele din urmă, 87% dintre cazurile ulterioare de rujeolă au apărut printre oamenii care fuseseră în carantină, a spus Melnick.
O evaluare a constatat că pierderile de productivitate cauzate de acest focar relativ mic din județul Clark s-au ridicat la peste un milion de dolari. Vaccinul împotriva rujeolei este gratuit în SUA. „Publicul ar trebui să fie conștient de cât de avantajoase sunt vaccinurile”, a spus Melnick, „pentru că salvează multă bani pe lângă salvarea vieților.” Ca fost legislator californian, pediatrul Dr. Richard Pan a ajutat la întărirea cerințelor de vaccinare din stat după un focar de rujeolă din 2015 legat de Disneyland. „Oamenii trebuie să recunoască faptul că aceste focare au un cost uriaș”, a spus el. „Acest cost, de altfel, este suportat de familiile americane.”
Carolina de Sud se luptă să limiteze cel mai mare focar singular din țară din mai bine de o generație. Județul Spartanburg este în alertă maximă încă din toamnă, cu cel puțin 1.000 de cazuri și posibile expuneri în restaurante de fast-food, magazine, clinici medicale și un birou guvernamental. Departamentul de Sănătate Publică din Carolina de Sud nu a dorit să divulge cât au costat urmărirea contactelor, clinicile mobile de vaccinare și personalul suplimentar. Un oficial al departamentului a spus că Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au aprobat o solicitare de redirecționare a mai multor sute de mii de dolari alocați anterior pentru urgențe. „În plus, Carolina de Sud a solicitat și a primit 100.000 de dolari de la CDC, disponibili pentru
